Zdarza się że Western-Blot czy KKI sa dodatnie, a LTT wychodzi ujemnie! Moze byc LTTdodatnie, a KKI ujemne! Dokładniejszym testem podobnym do LTT jest test o nazwie ELISPOTborelioza-Elispot borelioza w Polsce wykonuje prof Wielkoszyński www.wielkoszynski.pl. Elispot borelioza wykonuje Praskie Centrum Medyczne w Warszawie ul Brzeska 12 www
NovaClinic Kraków. Diagnostyka i skuteczne leczenie chorób przewlekłych. ul. Czyżówka 14, 30-526 Kraków (Biurowiec Hubpoint piętro I, lokal Poniedziałek – Czwartek: 8:00 – 18:00 Sobota: 8:00 – 14:00
Obecnie zaleca się, aby leczenie antybiotykiem boreliozy z Lyme maksymalnie wynosiło 28–30 dni. Po szczegóły odsyłam do podanego piśmiennictwa. Podsumowując , zgodnie z obecnym stanem wiedzy wielomiesięczne leczenie antybiotykami boreliozy z Lyme nie ma racjonalnego uzasadnienia.
11-10-2018 dr hab. n. med. Ernest Kuchar Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Pytanie nadesłane do Redakcji Czy istnieją dowody na skuteczność przedłużonej antybiotykoterapii w boreliozie (kilka miesięcy, a nawet lat)? Jakie są dowody na skuteczność stosowania leków niezalecanych w oficjalnych wytycznych (np. tynidazol, makrolidy)? Czy zakażenie Borrelia spp. może mieć charakter przewlekły (tzw. cysty, formy L)? Co sądzić o coraz popularniejszych w Polsce i Europie wytycznych ILADS? Odpowiedź Diagnostyka boreliozy z Lyme jest trudna. Warunek oceny skuteczności leczenia zależy od dostępu do testów potwierdzających wyleczenie mikrobiologiczne, przez które należy rozumieć eliminację zakażenia krętkami Borrelia spp. Niestety, jak dotąd nie opracowano dobrych testów pozwalających potwierdzić czynne zakażenie krętkami. Pewność można uzyskać jedynie po wyizolowaniu żywych krętków od chorego, co jest bardzo trudne, kosztowne i udaje się tylko u niektórych chorych. Niektórych z popularnych wśród pacjentów, a zalecanych przez stowarzyszenie chorych na boreliozę International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) metod diagnostycznych nie poddano walidacji, czyli nie potwierdzono ich przydatności, nie oceniono ograniczeń oraz powtarzalności wyników. Nie są zatem oficjalnie uznane i zalecane do stosowania przez towarzystwa naukowe skupiające lekarzy i naukowców specjalizujących się w dziedzinie chorób zakaźnych (np. Infectious Diseases Society of America – IDSA). Są to test LTT (test transformacji blastycznej limfocytów), ocena liczebności subpopulacji limfocytów CD57, poszukiwanie postaci „cyst”, poszukiwanie form L, testy VCS (visual contrast sensitivity test), PCR, biorezonans czy kanały energetyczne. Nie potwierdzono wartości oceniania wyników leczenia za pomocą wymienionych metod, dlatego wszystkie zalecenia terapeutyczne opracowane na podstawie wymienionych niewiarygodnych testów również są niewiarygodne, a ich skuteczności nie dowiedziono. Podam przykład metody reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Okazało się, że ta ogólnie dobra metoda charakteryzuje się bardzo małą czułością w diagnostyce boleriozy (ok. 10%). Ponadto jak odróżnić DNA pochodzące od żywego krętka od takiego samego DNA pochodzącego od krętka zabitego antybiotykiem? Jeszcze tego nie potrafimy. Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych, IDSA oraz American Academy of Neurology opublikowały wytyczne leczenia boreliozy, które od kilku lat się nie zmieniały. Mikrobiologiczne niepowodzenie terapii jest co prawda możliwe, ale zdarza się rzadko i wynika z opuszcania dawek lub zaburzeń wchłaniania leku, ponieważ jak dotąd nie opisano szczepu B. burgdorferi odpornego na antybiotyki zalecane jako leki pierwszego wyboru. Borelioza jest chorobą odzwierzęcą, której rezerwuar stanowią głównie drobne gryzonie (np. myszy). Myszy nie są leczone antybiotykami, nie ma więc w tym przypadku warunków do rozwoju oporności. Znacznie bardziej prawdopodobną przyczyną niepowodzeń leczniczych wśród pacjentów jest słabe wchłanianie antybiotyku lub niezgodności farmakologiczne (interakcje z innymi lekami, np. doksycykliny z solami wapnia). Określenie „niepowodzenie leczenia” najczęściej odnosi się do objawów klinicznych, które utrzymują się mimo leczenia antybiotykiem lub po jego zakończeniu, lub w razie ich nawrotu w trakcie leczenia, lub po zaprzestaniu podawania antybiotyku. Niektórzy chorzy na boreliozę rzeczywiście skarżą się na subiektywne objawy, takie jak ból głowy, mięśniowo-szkieletowy i stawów, senność, zaburzenia poznawcze czy przewlekłe zmęczenie, które utrzymują się przez kilka tygodni lub miesięcy po zakończeniu antybiotykoterapii. Występowanie objawów nie dowodzi jednak obecności żywych krętków w ich organizmach. Podam obrazowy przykład. Chorzy leczeni z powodu salmonellozy mogą przez wiele tygodni po zakończeniu leczenia odczuwać dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, nawet w przypadku uzyskania kilku ujemnych wyników posiewu, co jednak nie potwierdza niepowodzenia leczenia czynnego zakażenia. Podobnie jest z chorymi na krztusiec, którzy po skutecznym leczeniu antybiotykiem i eliminacji Bordetella pertussis z dróg oddechowych kaszlą jeszcze przez wiele tygodni. Pałeczki krztuśca uszkadzają bowiem drogi oddechowe i ich zabicie nie przywróci choremu natychmiast pełni zdrowia. W przeszłości długotrwały powrót do zdrowia po zakończeniu leczenia nazywano rekonwalescencją i warto to pojęcie przywrócić. Obecnie zaleca się, aby leczenie antybiotykiem boreliozy z Lyme maksymalnie wynosiło 28–30 dni. Po szczegóły odsyłam do podanego piśmiennictwa. Podsumowując, zgodnie z obecnym stanem wiedzy wielomiesięczne leczenie antybiotykami boreliozy z Lyme nie ma racjonalnego uzasadnienia. Tym bardziej nie ma powodu, aby stosować leki, na które krętki nie są wrażliwe nawet in vitro. Jak dotąd nie zaobserwowano oporności krętków Borrelia spp. na antybiotyki. Nieliczne niepowodzenia mikrobiologiczne wynikają z zaburzeń wchłaniania antybiotyków lub niezgodności lekowych. Utrzymywanie się objawów klinicznych w trakcie antybiotykoterapii lub po jej zakończeniu zwykle nie stanowi wystarczającej przesłanki do przedłużenia leczenia, gdyż objawy kliniczne nie dowodzą czynnego zakażenia. Zobacz także: Jakie są wytyczne dotyczące leczenia boreliozy według National Institute for Health and Care Excellence? Piśmiennictwo Lyme Disease. Pubmed Health. Borelioza. Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych. Zajkowska Dunaj J.: Borelioza z Lyme. Diagnostyka laboratoryjna, trudności i wyzwania. Forum Zakażeń, 2013; 4 (4): 241–249 UpToDate Treatment of Lyme disease. National Guideline Clearinghouse Infectious Diseases Society of America practice guidelines for clinical assessment, treatment and prevention of Lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis. Halperin Shapiro Logigian E. i wsp.: Practice Parameter: Treatment of nervous system Lyme disease (an evidence-based review): Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology.
Od czasu zakończenia leczenia boreliozy metodą ilads w czerwcu 2021 r minęło 3 lata. Leczenie trwało 20 miesięcy. Oprócz boreliozy (neuroboreliozy) równolegle zmagałam się z zakażeniem bartonellą, mykoplazmą i chlamydią. Wiele osób pyta mnie jak się czuję, czy to był dobry wybór i czy leczenie pomogło.
Co roku lekarze zgłaszają 20 tys. przypadków boreliozy. Wiele osób ma błędnie postawioną diagnozę i niepotrzebnie przechodzi leczenie. Testy w kierunku boreliozy są niewłaściwie robione.
. 686 514 33 80 653 284 401 92
leczenie boreliozy ilads łódź